در مواردی، به منظور برداشتن پروستات به علت وجود سرطان، عمل پروستاتکتومی انجام می‌شود. این جراحی ممکن است برای بیمار تجربه‌ای دشوار باشد. برای بسیاری از آقایان علاوه بر خود جراحی، عوارضی مانند نشت ادرار، همچنین مدت زمان بی اختیاری ادرار بعد از عمل پروستات می‌تواند بسیار نگران‌کننده باشد. با این حال، به این بیماران اطمینان داده می‌شود که گزینه‌های درمانی متعددی برای مدیریت بی‌اختیاری ادرار بعد از جراحی در دسترس است.
علت بی اختیاری ادرار بعد از عمل پروستات چیست؟
بی‌اختیاری ادرار یکی از عوارض بالقوه‌ای است که ممکن است پس از جراحی برداشتن پروستات به وجود آید. پروستات به طور دقیق در زیر مثانه و اطراف مجرای ادرار قرار دارد. در برخی موارد، عمل جراحی برای برداشتن پروستات یا استفاده از پرتودرمانی می‌تواند به عصب‌ها و عضلات مثانه، مجرای ادرار یا اسفنکتر آسیب بزند. اسفنکتر مسئول کنترل جریان ادرار از مثانه است. هرگونه اختلال در این نواحی می‌تواند به بروز بی‌اختیاری ادرار منجر شود. اما بی اختیاری ادرار بعد از عمل پروستات چقدر طول می‌کشد؟ این سوال مهمی است که برای بسیاری از افراد مطرح می‌شود و در ادامه مقاله به آن پاسخ خواهیم داد.

ابتدا در این بخش قصد داریم به علت بروز این مشکل بپردازیم. به صورت کلی، بی‌اختیاری ادرار پس از عمل برداشتن پروستات ممکن است ناشی از چندین عامل باشد که شامل موارد زیر هستند:

-آسیب به عصب‌ها و عضلات مثانه: در طی جراحی رادیکال پروستات، عصب‌ها و عضلات مثانه ممکن است آسیب ببینند. این آسیب می‌تواند به نقص در کنترل عملکرد ادرار منجر شود.

-آسیب به مجرای ادرار یا اسفنکتر: در صورتی که در حین جراحی به مجرای ادرار یا اسفنکتر صدمه‌ای وارد شود، کنترل جریان ادرار مختل خواهد شد و این موضوع ممکن است منجر به بی‌اختیاری ادرار شود.

-تغییرات ساختاری: جراحی‌های رادیکال پروستات می‌توانند منجر به تغییرات در ساختار داخلی مثانه و مجرای ادرار شوند. این تغییرات می‌توانند باعث عدم کنترل مناسب جریان ادرار و در نهایت بی‌اختیاری ادرار گردند.

به نقل از paulchungmd:
غده پروستات شما مجرای ادرار شما را احاطه کرده و در نزدیکی یکی از آن اسفنکترها قرار دارد و هنگامی که پروستات خود را خارج می کنید، یکی از اسفنکترهای شما نیز برداشته می شود. در بیشتر مواقع، داشتن یک دریچه فعال برای نگه داشتن یا رهاسازی ادرار ممکن است کافی باشد، اما در برخی موارد اعصاب و عضلات ناحیه تحت تأثیر قرار می گیرند و نتیجه آن بی اختیاری ادرار است. جراحی برداشتن پروستات ممکن است شامل برداشتن کامل سرطان یا برداشتن جزئی برای درمان بزرگی پروستات باشد.

انواع بی‌اختیاری ادرار پس از جراحی پروستات

پیش از بررسی مدت زمان بی اختیاری ادرار بعد از عمل پروستات، بهتر است با انواع بی‌اختیاری ادرار پس از جراحی پروستات آشنا شوید:

بی‌اختیاری استرسی:
این نوع از بی‌اختیاری شایع‌ترین نوع پس از جراحی پروستات محسوب می‌شود. این مشکل وقتی اتفاق میفتد که فرد با انجام حرکاتی که به شکم فشار وارد می‌کنند، مانند سرفه، عطسه یا بلند کردن اجسام سنگین، با نشت ادرار مواجه می‌شود. بی‌اختیاری استرسی اغلب ناشی از آسیب به اسفنکتر ادرار یا اعصاب مرتبط با آن در حین عمل جراحی است.

بی‌اختیاری فوری:
این نوع بی‌اختیاری با احساس ناگهانی و شدید نیاز به ادرار کردن و بلافاصله بعد از آن با نشت غیرارادی ادرار همراه است. این مشکل ممکن است به دلیل تحریک مثانه یا آسیب به اعصاب در طول جراحی ایجاد شود.

بی اختیاری ادرار بعد از عمل پروستات تا چه زمانی ادامه دارد؟

مدت زمان بی اختیاری ادرار بعد از عمل پروستات می‌تواند متغیر باشد و در ابتدا طبیعی است که برخی بیماران با این مشکل مواجه شوند. برای بسیاری از افراد، این مشکل موقتی است و با گذشت زمان بهبود می‌یابد، در حالی که برای برخی دیگر ممکن است به طور دائمی باقی بماند. همچنین، در این راستا، استفاده از خدمات پرستار بیمار در منزل تهران و یا شهر محل سکونت شما می‌تواند به بیمار کمک کند تا به راحتی از عوارض پس از جراحی عبور کرده و روند بهبودی را تسریع بخشد.

تعداد دقیق مردانی که پس از جراحی پروستات با بی‌اختیاری ادراری مواجه می‌شوند، متغیر است و به عوامل مختلفی مانند نوع جراحی، تجربه پزشک و وضعیت سلامت فرد بستگی دارد. نکته مهم این است که بی‌اختیاری ادراری پس از جراحی پروستات قابل درمان است و اکثر مردان با گذشت زمان می‌توانند کنترل مثانه خود را باز یابند.
به منظور تسریع فرآیند بهبود، توصیه می‌شود در ۴ تا ۶ هفته پس از جراحی از بلند کردن اشیاء سنگین اجتناب کنید. همچنین، فعالیت‌های خود را به تدریج افزایش دهید تا فشار اضافی به ناحیه تحت جراحی وارد نشود. از رانندگی در جاده‌های ناهموار نیز اجتناب کنید و مدت زمان رانندگی را بیش از ۲ ساعت در نظر نگیرید تا از بروز عوارض جلوگیری شود.

درمان بی‌اختیاری ادرار بعد از عمل پروستات

همانطور که پیش‌تر اشاره کردیم، اینکه بی اختیاری ادرار بعد از عمل پروستات چقدر طول می‌کشد به عوامل مختلفی بستگی دارد و ممکن است در هر فردی متفاوت باشد. اما به صورت کلی به کمک تکنیک‌های زیر می‌توان مدت زمان این مشکل را کاهش داد و آن را سریع‌تر درمان کرد:

-تمرینات کف لگن (تمرینات کگل): این نوع تمرینات به تقویت عضلات کف لگن کمک می‌کنند که نقش کلیدی در کنترل عملکرد ادرار ایفا می‌کنند. این تمرینات معمولا تحت نظر متخصص فیزیوتراپی کف لگن انجام می‌شود و تداوم در انجام آن‌ها می‌تواند به بهبود کنترل مثانه منجر شود.

-فیزیوتراپی: برخی از مردان ممکن است از فیزیوتراپی بهره‌مند شوند که شامل تکنیک‌های بیوفیدبک و سایر روش‌ها برای تقویت عضلات لگن است.

-داروها: در موارد خاص، ممکن است داروهایی برای بهبود عملکرد مثانه یا کاهش علائم بی‌اختیاری ادرار تجویز شود.

-جراحی: برای افرادی که مدت زمان بی اختیاری ادرار بعد از عمل پروستات طول کشیده یا دچار بی‌اختیاری ادرار مکرر یا شدید هستند، درمان از طریق جراحی مانند نصب اسفنکتر ادرار مصنوعی یا زنجیر مردانه ممکن است در نظر گرفته شود.

اگر بی اختیاری ادرار پس از یکسال برطرف نشد، چه کنیم؟

با اینکه تمرینات کگل و روش‌های رفتاری معمولا برای بسیاری از مردان مبتلا به نشت ادرار خفیف تا متوسط موثر هستند، اما ممکن است برای برخی افراد مدت زمان بی اختیاری ادرار بعد از عمل پروستات طولانی‌تر شده و به ‌طور کامل نتوانند مشکل را حل کنند. خوشبختانه، گزینه‌های دیگری نیز برای مدیریت نشت ادرار پس از جراحی پروستات وجود دارد. در مواردی که بی‌اختیاری و نشت ادرار بیش از یک سال بعد از جراحی ادامه پیدا کند، ممکن است انجام عمل جراحی مجدد ضرورت پیدا کند.

این نوع جراحی می‌تواند شامل قرار دادن اسلینگ مجرای ادرار و استفاده از اسفنکتر ادرار مصنوعی باشد. در روش اسلینگ، یک نوار مش مصنوعی به منظور تقویت و پشتیبانی از مجرای ادرار نصب می‌شود که می‌تواند به بهبود وضعیت تا حدود ۸۰% منجر شود و در برخی موارد نشت ادرار را به‌ طور کامل متوقف کند. برای بیمارانی که بی‌اختیاری ادراری شدیدتری دارند یا آسیب زیادی به عضله اسفنکتر آن‌ها وارد شده، از اسفنکتر ادرار مصنوعی استفاده می‌شود. این دستگاه مکانیکی کمک می‌کند تا خروجی مثانه به‌ خوبی بسته شود.

توصیه‌های مهم به افراد مبتلا به بی‌اختیاری ادرار پس از عمل پروستات

اعمال تغییرات در سبک زندگی می‌تواند به شما کمک کند تا مدت زمان بی اختیاری ادرار بعد از عمل پروستات را کاهش دهید. در ادامه، چند مورد از اقدامات عملی که می‌توانند وضعیت شما را بهبود بخشند مورد بررسی قرار می‌دهیم:

-نوشیدن مایعات کافی: سعی کنید روزانه حدود ۱.۵ تا ۲ لیتر (۳ تا ۴ لیوان) مایعات مصرف کنید. اگر با نشت ادرار مواجه هستید، از نوشیدن مایعات نترسید، زیرا این کار می‌تواند از سوزش و عفونت مثانه جلوگیری کند. همچنین، اگر ادرار شما تیره است، نشان‌دهنده‌ کم‌آبی است.

-کاهش مصرف محرک‌ها: از مصرف نوشابه‌های گازدار، الکل و نوشیدنی‌های حاوی کافئین مانند چای، قهوه و کولا پرهیز کنید، زیرا این موارد ممکن است مثانه را تحریک کنند.

-پیشگیری از یبوست: برای جلوگیری از یبوست، غذاهای سرشار از فیبر مصرف کنید و مایعات کافی بنوشید؛ چراکه یبوست می‌تواند فشار اضافی بر عضلات کف لگن ایجاد کند.

-ترک سیگار: اگر سیگار می‌کشید، بهتر است تلاش کنید آن را ترک کنید؛ زیرا سیگار کشیدن می‌تواند منجر به سرفه شود و سرفه به عضلات کف لگن فشار وارد می‌کند.

-مهیا کردن شرایط برای دسترسی آسان به دستشویی: اگر بیشتر شب‌ها نیاز به استفاده از توالت دارید، بهتر است یک چراغ را روشن بگذارید یا یک بطری کنار خود داشته باشید تا در مواقع اضطراری برای ادرار کردن به راحتی دسترسی داشته باشید.

-برنامه‌ریزی برای خروج از خانه: برای خروج از خانه، از قبل برنامه‌ریزی کنید. به عنوان مثال، قبل از ترک منزل، محل سرویس‌های بهداشتی عمومی را شناسایی کنید تا در صورت نیاز دچار مشکل نشوید.

-همراه داشتن وسایل بهداشتی: بهتر است یک کیف حاوی پد، لباس زیر و دستمال مرطوب اضافی همراه خود داشته باشید. داشتن یک بطری نیز می‌تواند به شما کمک کند تا در شرایط خاص راحت‌تر عمل کنید.
جمع‌بندی 
بی‌اختیاری ادرار پس از جراحی پروستات یکی از عوارض شایع این عمل جراحی است که ممکن است به ‌طور موقت یا طولانی‌مدت بروز کند. مدت زمان بی اختیاری ادرار بعد از عمل پروستات معمولا بین چند ماه تا یک سال متغیر است و اکثر مردان در این دوره به تدریج بهبودی را تجربه می‌کنند. با این حال، درصد کمی از بیماران ممکن است حتی پس از یک سال نیز با مشکلات مرتبط با بی‌اختیاری مواجه شوند.